Оформить больничный при переломе ноги

Больничный лист при переломе ноги — оформление медицинской документации

Перелом ноги — нарушение целостности костей нижней конечности вследствие травмы. Переломы ног относятся к серьезным травмам, требующим длительного лечения, иммобилизации и реабилитации. Период нетрудоспособности при переломах может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от локализации и тяжести повреждения. Мы предлагаем купить больничный при переломе ноги с соблюдением всех требований законодательства.

Больничный лист при переломе ноги оформляется травматологом после рентгенологического подтверждения диагноза, наложения гипсовой повязки или проведения операции. Сроки нетрудоспособности определяются индивидуально с учетом характера перелома, метода лечения, характера трудовой деятельности пациента.

Виды переломов костей нижних конечностей

Переломы классифицируются по различным признакам:

По локализации:

• Перелом бедра — одна из наиболее тяжелых травм. Больничный при переломе бедра оформляется на длительный срок (3-6 месяцев), часто требуется хирургическое лечение с установкой металлоконструкций. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых людей
• Перелом голени — повреждение большеберцовой и/или малоберцовой кости. Купить больничный при переломе голени требуется на срок 2-4 месяца в зависимости от тяжести
• Перелом стопы — повреждение костей предплюсны, плюсны, фаланг пальцев. Больничный при переломе стопы составляет обычно 4-6 недель при консервативном лечении
• Перелом лодыжки — один из наиболее частых переломов нижней конечности. Купить больничный при переломе лодыжки необходимо на 6-8 недель, при операции — до 10-12 недель
• Перелом пальца ноги — наиболее легкая травма. Больничный при переломе пальца ноги оформляется на 3-4 недели

По характеру повреждения:

• Закрытый перелом — кожные покровы не повреждены. Больничный при закрытом переломе ноги обычно короче, чем при открытом, риск инфекционных осложнений минимален
• Открытый перелом — имеется рана с выходом костных отломков наружу. Больничный при открытом переломе ноги требуется на более длительный срок из-за высокого риска инфекции, необходимости хирургической обработки раны

По линии излома:

• Поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, компрессионные
• Со смещением или без смещения отломков

Клиническая картина и диагностика

Симптомы перелома ноги:

• Боль — интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения, нагрузке на ногу
• Отек и гематома — развиваются в области перелома в течение нескольких часов
• Деформация — изменение формы конечности, укорочение при смещении отломков
• Нарушение функции — невозможность наступить на ногу, ограничение движений
• Патологическая подвижность — подвижность в нетипичном месте (только при переломах со смещением)
• Крепитация — хруст костных отломков при пальпации

Диагностика включает рентгенографию в двух проекциях. При сложных переломах, особенно внутрисуставных, может потребоваться КТ или МРТ для детальной визуализации.

Методы лечения переломов ноги

Консервативное лечение показано при переломах без смещения или с минимальным смещением отломков:

• Гипсовая иммобилизация — наложение циркулярной гипсовой повязки на срок 4-12 недель в зависимости от локализации перелома
• Скелетное вытяжение — при переломах бедра, используется реже с развитием оперативных методов
• Функциональное лечение — ранняя дозированная нагрузка под контролем врача

Оперативное лечение показано при переломах со смещением, открытых переломах, внутрисуставных переломах:

• Остеосинтез пластинами и винтами — металлическая пластина фиксирует отломки
• Интрамедуллярный остеосинтез — стержень вводится в костномозговой канал
• Аппараты наружной фиксации — при открытых переломах, множественных повреждениях

Больничный после операции на перелом ноги обычно длиннее, чем при консервативном лечении, так как требуется время на заживление послеоперационной раны, снятие швов, реабилитацию.

Сроки нетрудоспособности

Ориентировочные сроки больничного листа:

• Перелом пальца стопы — 3-4 недели
• Перелом плюсневых костей — 4-6 недель
• Перелом лодыжки без операции — 6-8 недель, с операцией — 10-12 недель
• Перелом голени — 8-12 недель, при операции — до 16 недель
• Перелом бедра — 12-20 недель, перелом шейки бедра — до 6 месяцев

Сроки могут увеличиваться при осложнениях, замедленной консолидации, необходимости повторных операций.

Реабилитация после перелома

Реабилитация начинается с первых дней после травмы:

• Ранний период — дыхательная гимнастика, изометрические упражнения для мышц иммобилизированной конечности, активные движения в свободных суставах
• Период после снятия иммобилизации — активные движения во всех суставах, упражнения на укрепление мышц, ходьба с дополнительной опорой
• Восстановительный период — полная нагрузка, координационные упражнения, возвращение к обычной активности

Физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция мышц, массаж) ускоряет восстановление функции конечности.

Осложнения переломов

• Инфекционные осложнения при открытых переломах
• Замедленная консолидация или несращение перелома
• Неправильное сращение с деформацией конечности
• Посттравматический артроз при внутрисуставных переломах
• Тромбоэмболические осложнения при длительной иммобилизации

Преимущества профессионального оформления

• ✓ Невозможность передвижения — при переломе ноги посещение поликлиники крайне затруднительно
• ✓ Длительный период — электронный больничный при переломе ноги можно продлевать дистанционно
• ✓ Индивидуальный подход — учет характера перелома и профессии пациента
• ✓ Оформление задним числом — купить больничный при переломе ноги задним числом если не успели оформить сразу