Оформить больничный при переломе руки

Больничный лист при переломе руки — профессиональное оформление документов

Перелом руки — распространенная травма, которая может затрагивать плечевую кость, кости предплечья (лучевую и локтевую), запястье, кисть или пальцы. Переломы верхних конечностей особенно сильно влияют на трудоспособность, так как большинство профессий требует активного использования рук. Мы предлагаем купить больничный при переломе руки с соблюдением всех медицинских и юридических норм.

Больничный лист при переломе руки оформляется травматологом после подтверждения диагноза рентгенологическим исследованием. Сроки нетрудоспособности варьируются от 3-4 недель при простых переломах пальцев до 3-4 месяцев при сложных переломах плечевой кости.

Виды переломов костей верхних конечностей

По локализации:

• Перелом плечевой кости — может быть проксимальным (верхняя треть с вовлечением плечевого сустава), диафизарным (средняя треть) и дистальным (нижняя треть с вовлечением локтевого сустава). Больничный при переломе плечевой кости составляет 8-12 недель, при операции — до 16 недель
• Перелом локтевой кости — часто сочетается с переломом лучевой кости. Больничный при переломе локтевой кости оформляется на 6-10 недель
• Перелом лучевой кости — наиболее частая локализация, особенно перелом в типичном месте (дистальный метафиз). Купить больничный при переломе лучевой кости необходимо на 5-8 недель
• Перелом запястья — повреждение костей запястья, чаще всего ладьевидной кости. Больничный при переломе запястья может потребовать до 10-12 недель, так как кровоснабжение костей запястья ограничено и сращение замедленно
• Перелом кисти — повреждение пястных костей. Больничный при переломе кисти составляет 4-6 недель
• Перелом пальца руки — повреждение фаланг. Больничный при переломе пальца руки обычно 3-4 недели, но для музыкантов, хирургов может требоваться более длительный период

Особенности переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости в типичном месте (перелом Коллеса) — наиболее распространенный перелом верхней конечности, особенно у женщин после 50 лет с остеопорозом. Происходит при падении на вытянутую руку.

Клиника: боль, отек, деформация в области лучезапястного сустава («штыкообразная» деформация при смещении отломков), ограничение движений в кисти.

Лечение:

• При переломах без смещения или с незначительным смещением — закрытая репозиция и гипсовая иммобилизация на 4-6 недель
• При переломах со значительным смещением, оскольчатых переломах — остеосинтез пластиной или спицами

Внутрисуставные переломы

Внутрисуставные переломы (с вовлечением суставной поверхности) требуют особенно тщательного лечения, так как неправильное сращение может привести к развитию посттравматического артроза, ограничению подвижности в суставе.

Наиболее частые внутрисуставные переломы верхней конечности:

• Перелом головки и шейки плечевой кости
• Перелом головки лучевой кости
• Внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости

Эти переломы часто требуют оперативного лечения для точного восстановления суставной поверхности.

Методы лечения

Консервативное лечение:

• Гипсовая лонгета или циркулярная повязка — при переломах без смещения
• Закрытая репозиция с последующей иммобилизацией — при переломах со смещением, поддающихся ручному вправлению
• Функциональное лечение — раннее начало движений (при стабильных переломах)

Оперативное лечение:

• Остеосинтез пластинами и винтами
• Интрамедуллярный остеосинтез стержнями
• Чрескостный остеосинтез спицами
• Аппараты внешней фиксации

Больничный после операции на перелом руки обычно составляет на 2-3 недели больше, чем при консервативном лечении аналогичного перелома.

Сроки нетрудоспособности в зависимости от профессии

Сроки больничного листа значительно зависят от характера трудовой деятельности:

• Офисные работники, менеджеры — могут вернуться к работе раньше стандартных сроков при переломе недоминантной руки
• Водители — не могут работать весь период иммобилизации
• Рабочие специальности с физическим трудом — требуют полного восстановления функции руки
• Музыканты, хирурги, стоматологи — нуждаются в максимально полном восстановлении мелкой моторики, сроки могут быть увеличены

Реабилитация

Реабилитация включает несколько этапов:

• В период иммобилизации — движения в свободных суставах (плечевой, локтевой при иммобилизации кисти), изометрические напряжения мышц
• После снятия гипса — активные движения во всех суставах, упражнения для восстановления силы, мелкой моторики
• Физиотерапия — магнитотерапия, парафинотерапия, массаж для уменьшения отека, улучшения кровообращения
• Механотерапия — использование специальных тренажеров для восстановления амплитуды движений

Осложнения переломов руки

• Контрактуры — ограничение подвижности в суставах из-за рубцовых изменений
• Неправильное сращение — может нарушить функцию конечности
• Замедленная консолидация — особенно характерна для ладьевидной кости запястья
• Повреждение нервов — может произойти в момент травмы или во время операции
• Синдром Зудека — рефлекторная симпатическая дистрофия с выраженным отеком, болью, остеопорозом

Преимущества профессионального оформления

• ✓ Ограничение функции руки — с переломом руки сложно заполнять документы, подписывать бумаги
• ✓ Дистанционное оформление — электронный больничный при переломе руки оформляется без визита в поликлинику
• ✓ Учет профессии — индивидуальный подход к определению сроков с учетом характера труда
• ✓ Возможность продления — при необходимости больничный продлевается дистанционно