Оформить больничный при растяжении

Больничный лист при растяжении — оформление медицинской документации

Растяжение — повреждение связочного аппарата сустава или мышечных волокон без нарушения их анатомической целостности. Растяжения относятся к наиболее частым травмам, особенно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. В зависимости от степени тяжести растяжение может значительно ограничивать трудоспособность. Мы предлагаем купить больничный при растяжении с соблюдением всех медицинских требований.

Термин «растяжение» не совсем корректен с медицинской точки зрения, так как связки и мышцы практически не растягиваются. На самом деле происходят микроразрывы волокон. Больничный лист при растяжении оформляется при значительном повреждении, сопровождающемся болью, отеком, ограничением функции сустава или конечности.

Степени тяжести растяжения

Растяжения классифицируются по степени тяжести:

• I степень (легкая) — повреждение небольшого числа волокон, умеренная боль, минимальный отек, функция сустава практически не нарушена. Лечение амбулаторное, больничный обычно не требуется или составляет 3-5 дней
• II степень (средняя) — частичный разрыв связки или мышцы, выраженная боль, отек, гематома, нарушение функции. Купить больничный при растяжении связок средней степени необходимо на 7-14 дней
• III степень (тяжелая) — полный разрыв связки или мышцы, резкая боль, массивный отек, гематома, полное нарушение функции сустава. Часто требуется хирургическое лечение. Больничный при сильном растяжении составляет 3-6 недель и более

Наиболее частые локализации растяжений

Растяжение голеностопного сустава — самая частая травма, происходит при подворачивании стопы внутрь или наружу. Больничный при растяжении голеностопа составляет:

• I степень — 5-7 дней
• II степень — 10-14 дней
• III степень — 3-6 недель, часто требуется хирургическое лечение

Растяжение коленного сустава — повреждение боковых или крестообразных связок. Купить больничный при растяжении колена необходимо на 10-21 день в зависимости от степени. При полном разрыве крестообразных связок требуется операция, период нетрудоспособности до 2-3 месяцев.

Растяжение мышц спины — часто происходит при подъеме тяжестей, резких поворотах. Больничный при растяжении спины составляет 5-10 дней. Характерна острая боль, мышечный спазм, ограничение движений.

Растяжение запястья — повреждение связок лучезапястного сустава при падении на руку. Больничный при растяжении запястья оформляется на 7-14 дней.

Растяжение плечевого сустава — повреждение вращательной манжеты плеча. Больничный при растяжении плечевого сустава может потребовать 2-4 недели, при полном разрыве сухожилий — хирургическое лечение.

Растяжение мышц — может произойти в любой мышечной группе. Больничный при растяжении мышц зависит от локализации и степени: 5-14 дней.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы растяжения:

• Боль — возникает в момент травмы, усиливается при движениях, нагрузке на поврежденную область
• Отек — развивается в течение нескольких часов после травмы
• Гематома — при разрыве сосудов, характерна для II-III степени
• Ограничение функции — невозможность или затруднение движений в суставе
• Нестабильность сустава — при тяжелых повреждениях связок

Диагностика включает:

• Клинический осмотр с проведением функциональных тестов
• Рентгенография — для исключения переломов, отрывов костных фрагментов
• УЗИ — визуализирует повреждение мягких тканей, связок, мышц
• МРТ — наиболее информативный метод при повреждениях связок, особенно в коленном и плечевом суставах

Лечение растяжений

Первая помощь (принцип RICE):

• Rest (покой) — исключить нагрузку на поврежденную область
• Ice (холод) — прикладывание льда на 15-20 минут каждые 2-3 часа в первые 48-72 часа
• Compression (компрессия) — эластичное бинтование для уменьшения отека
• Elevation (возвышенное положение) — для улучшения оттока жидкости

Медикаментозное лечение:

• НПВП (ибупрофен, диклофенак) — для уменьшения боли и воспаления
• Местные средства — мази и гели с НПВП, гепарином (после острого периода)
• Миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме

Иммобилизация:

• Эластичное бинтование при легкой степени
• Ортезы, бандажи при средней степени
• Гипсовая иммобилизация при тяжелой степени (на 2-3 недели)

Физиотерапия (после острого периода):

• Магнитотерапия
• УВЧ-терапия
• Электрофорез с противовоспалительными препаратами
• Массаж
• ЛФК для восстановления объема движений и силы мышц

Хирургическое лечение показано при полных разрывах связок (III степень), особенно при повреждении крестообразных связок коленного сустава, ахиллова сухожилия. Операция заключается в сшивании разорванной связки или ее пластике.

Осложнения при неправильном лечении

• Хроническая нестабильность сустава
• Рецидивирующие растяжения
• Посттравматический артроз
• Хронический болевой синдром
• Ограничение подвижности в суставе

Профилактика растяжений

• Разминка перед физическими нагрузками
• Укрепление мышц и связок регулярными тренировками
• Ношение правильной обуви
• Использование эластичных бинтов или ортезов при занятиях спортом
• Осторожность при ходьбе по неровной поверхности

Преимущества профессионального оформления

• ✓ Ограничение движений — при растяжении затруднительно посещать поликлинику, особенно при поражении нижних конечностей
• ✓ Быстрота оформления — электронный больничный при растяжении оформляется дистанционно
• ✓ Соблюдение покоя — важно для заживления, минимизация передвижений ускоряет восстановление
• ✓ Индивидуальный подход — учет локализации, степени повреждения, характера работы