Оформить больничный при ротавирусе

Больничный лист при ротавирусе — оформление медицинской документации

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Ротавирус является наиболее частой причиной острых кишечных инфекций у детей младшего возраста, но может поражать и взрослых. Мы предлагаем купить больничный при ротавирусе с соблюдением всех медицинских стандартов.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией, рвотой, диареей, что приводит к быстрому обезвоживанию. Больничный лист при ротавирусе оформляется инфекционистом или терапевтом на 5-10 дней в зависимости от тяжести течения.

Эпидемиология и пути передачи

Ротавирус передается фекально-оральным путем:

• Через загрязненные руки
• Через инфицированную пищу и воду
• Контактно-бытовым путем (игрушки, предметы обихода)
• Возможен воздушно-капельный путь при кашле, чихании (в первые дни болезни)

Инкубационный период — 1-5 дней (чаще 1-2 дня). Больной заразен с первых часов заболевания и в течение всего периода болезни (5-7 дней).

Характерна сезонность — подъем заболеваемости в холодное время года (осень-зима). Особенно часто болеют дети 6 месяцев — 3 лет, посещающие детские сады.

Клиническая картина ротавирусной инфекции

Купить больничный при ротавирусной инфекции необходимо при появлении характерных симптомов:

Острое начало:

• Рвота — один из первых симптомов, появляется внезапно, может быть многократной (до 10-15 раз в первые сутки), затем уменьшается
• Диарея — присоединяется через несколько часов после рвоты, водянистый обильный стул желтоватого или зеленоватого цвета, пенистый, с кислым запахом. Частота стула — от 5 до 20 раз в сутки
• Повышение температуры — до 37,5-39°C, держится 2-4 дня
• Боли в животе — спастические, преимущественно в верхней половине живота
• Урчание, вздутие живота

Интоксикация:

• Слабость, вялость
• Снижение аппетита
• Головная боль
• У детей — капризность, отказ от еды

Катаральные явления (в 60-70% случаев):

• Заложенность носа
• Покраснение горла
• Кашель

Больничный при кишечном гриппе (народное название ротавирусной инфекции) позволяет избежать обезвоживания, соблюдать диету, провести полноценное лечение.

Степени тяжести ротавирусной инфекции

Легкая форма:

• Температура до 37,5-38°C
• Рвота 1-3 раза
• Стул 3-5 раз в сутки
• Признаки обезвоживания отсутствуют
• Лечение амбулаторное, больничный 5-7 дней

Среднетяжелая форма:

• Температура 38-39°C
• Рвота 4-7 раз
• Стул 6-10 раз в сутки
• Умеренное обезвоживание (потеря до 5% массы тела)
• Больничный 7-10 дней

Тяжелая форма:

• Температура выше 39°C
• Неукротимая рвота
• Частый водянистый стул (более 10 раз)
• Выраженное обезвоживание (потеря более 5-10% массы)
• Требуется госпитализация, особенно у детей раннего возраста

Обезвоживание при ротавирусе

Основная опасность ротавирусной инфекции — быстрое развитие обезвоживания (дегидратации), особенно у детей раннего возраста и пожилых людей.

Признаки обезвоживания:

• Сухость кожи и слизистых
• Снижение тургора кожи
• Западение глаз
• Снижение диуреза (редкое мочеиспускание, темная моча)
• У детей — западение большого родничка
• Жажда
• Слабость, вялость
• Учащенное сердцебиение
• Снижение артериального давления

При выраженном обезвоживании требуется госпитализация для внутривенной регидратации.

Диагностика ротавирусной инфекции

• Клиническая картина — характерное сочетание рвоты, диареи, лихорадки
• Эпидемиологический анамнез — контакт с больными, групповой характер заболевания
• Лабораторное подтверждение:
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — определение антигенов ротавируса в кале
  • ПЦР — определение РНК ротавируса
  • Экспресс-тесты на ротавирус (результат за 10-15 минут)
• Общий анализ крови — лимфоцитоз, нормальная или слегка повышенная СОЭ
• Копрограмма — большое количество непереваренной клетчатки, нейтрального жира

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического противовирусного лечения ротавирусной инфекции не существует. Терапия направлена на борьбу с обезвоживанием, интоксикацией, восстановление функции кишечника.

Регидратация — основа лечения:

• Оральная регидратация — при легкой и среднетяжелой форме:
  • Растворы для регидратации (Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит)
  • Принимать дробно, маленькими порциями каждые 5-10 минут
  • Объем жидкости — 50-100 мл на каждый эпизод рвоты/диареи
  • Чередовать с чистой водой, некрепким чаем
• Внутривенная регидратация — при тяжелом обезвоживании, неукротимой рвоте (в стационаре)

Диета:

• В первые сутки — голод или резкое ограничение пищи, обильное питье
• Со 2-3 дня — щадящая диета:
  • Каши на воде (рис, гречка)
  • Сухари, подсушенный хлеб
  • Печеные яблоки
  • Бананы (содержат калий)
  • Нежирное мясо, рыба (отварные)
• Исключить:
  • Молоко и молочные продукты (кроме кисломолочных через 3-4 дня)
  • Сырые овощи и фрукты
  • Жирное, жареное
  • Сладости

Медикаментозная терапия:

• Энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель, активированный уголь (связывают токсины, вирусы)
• Пробиотики — Линекс, Аципол, Бифиформ (восстановление микрофлоры кишечника)
• Ферменты — Креон, Мезим (при нарушении пищеварения)
• Жаропонижающие — при температуре выше 38,5°C (парацетамол, ибупрофен)
• Противорвотные — Мотилиум (с осторожностью, только по назначению врача)

НЕ применять:

• Антибиотики (неэффективны при вирусной инфекции)
• Противодиарейные препараты типа лоперамида (замедляют выведение вируса)

Ротавирус у взрослых

Больничный при ротавирусе взрослому оформляется на 5-7 дней. У взрослых ротавирусная инфекция обычно протекает легче, чем у детей:

• Может быть без повышения температуры
• Рвота реже и менее выраженная
• Общее состояние страдает меньше
• Но заразность такая же, как у детей

Взрослые часто являются источником инфекции для детей, сами перенося заболевание в легкой форме.

Больничный по уходу за ребенком с ротавирусом

Больничный по уходу при ротавирусе у ребенка выдается одному из родителей на весь период заболевания (5-10 дней). Дети, особенно раннего возраста, нуждаются в постоянном уходе:

• Контроль за приемом жидкости (отпаивание)
• Наблюдение за признаками обезвоживания
• Частая смена белья и подгузников
• Соблюдение диеты
• Своевременный прием лекарств

Профилактика ротавирусной инфекции

• Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук
• Тщательное мытье овощей и фруктов
• Употребление кипяченой или бутилированной воды
• Изоляция больного, использование отдельной посуды
• Влажная уборка с дезинфицирующими средствами
• Вакцинация — существуют вакцины против ротавируса (РотаТек, Ротарикс), вводятся перорально детям первых месяцев жизни

Преимущества профессионального оформления

• ✓ Рвота и диарея — делают невозможным посещение поликлиники
• ✓ Высокая заразность — важно соблюдать изоляцию
• ✓ Слабость — после многократной рвоты и диареи сил нет на походы в медучреждение
• ✓ Быстрота — электронный больничный при ротавирусе оформляется дистанционно