Оформить больничный при цистите

Больничный лист при цистите — профессиональное оформление медицинских документов

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, особенно у женщин. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с циститом. Мы предлагаем купить больничный при цистите с соблюдением всех медицинских стандартов.

Цистит сопровождается выраженным дискомфортом, частыми позывами к мочеиспусканию, болью, что делает невозможным нормальное выполнение рабочих обязанностей. Больничный лист при цистите оформляется урологом или терапевтом на 5-10 дней в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Виды цистита

Острый цистит — внезапно возникшее воспаление мочевого пузыря с яркой клинической картиной. Купить больничный при остром цистите необходимо при первых симптомах для своевременного начала лечения.

Симптомы острого цистита:

• Дизурия — частые, болезненные мочеиспускания малыми порциями (каждые 15-20 минут)
• Боль, резь, жжение — при мочеиспускании, особенно в конце
• Боли внизу живота — постоянные или усиливающиеся при мочеиспускании
• Императивные позывы — неудержимое желание помочиться
• Изменение цвета мочи — мутная, с примесью крови (гематурия)
• Неприятный запах мочи
• Субфебрильная температура — до 37,5-38°C

Хронический цистит — длительно протекающее воспаление с периодами обострений и ремиссий. Больничный при хроническом цистите оформляется в период обострения.

Формы хронического цистита:

• Латентный — протекает бессимптомно, обострения редкие
• Персистирующий — с частыми обострениями (2-3 раза в год и чаще)
• Интерстициальный — тяжелая форма с постоянными симптомами, болью

Этиология и патогенез цистита

Основные возбудители цистита — бактерии:

• E.coli (кишечная палочка) — 80-90% случаев
• Staphylococcus saprophyticus — 5-10%
• Klebsiella, Proteus, Enterococcus — реже

Пути проникновения инфекции:

• Восходящий — из уретры (наиболее частый у женщин из-за короткой уретры)
• Нисходящий — из почек при пиелонефрите
• Лимфогенный — из органов малого таза
• Гематогенный — с током крови при инфекционных заболеваниях

Предрасполагающие факторы:

• Переохлаждение — наиболее частая причина
• Нарушение личной гигиены
• Половая жизнь — «цистит медового месяца»
• Запоры
• Ношение тесного белья, стрингов
• Частая смена половых партнеров
• Снижение иммунитета
• Гормональные изменения — беременность, менопауза
• Хронические заболевания — диабет, мочекаменная болезнь
• Медицинские манипуляции — катетеризация мочевого пузыря

Обострение хронического цистита

Больничный при обострении цистита требуется при возобновлении симптомов у пациентов с хроническим циститом. Обострение может быть спровоцировано:

• Переохлаждением
• ОРВИ
• Стрессом
• Нарушением диеты (острая пища, алкоголь)
• Половым актом
• Менструацией

Геморрагический цистит

Больничный при геморрагическом цистите оформляется на более длительный срок — 7-14 дней. Геморрагический цистит характеризуется наличием крови в моче (от розового окрашивания до ярко-красного цвета).

Причины геморрагического цистита:

• Вирусная инфекция (аденовирус)
• Прием некоторых лекарств (цитостатики)
• Лучевая терапия
• Тяжелая бактериальная инфекция

Опасность — массивная гематурия с анемией, образование сгустков крови с тампонадой мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Больничный при интерстициальном цистите может оформляться многократно. Это хроническое заболевание неинфекционной природы с поражением всех слоев стенки мочевого пузыря.

Симптомы:

• Постоянные боли в области мочевого пузыря
• Учащенное мочеиспускание (до 40-60 раз в сутки)
• Ночная поллакиурия
• Усиление боли при наполнении пузыря, облегчение после мочеиспускания
• Значительное снижение качества жизни

Лечение длительное, сложное, часто требует участия не только уролога, но и психотерапевта.

Диагностика цистита

Диагностика включает:

• Общий анализ мочи — лейкоцитурия (много лейкоцитов), бактериурия, эритроциты, белок
• Анализ мочи по Нечипоренко — количественная оценка лейкоцитов, эритроцитов
• Бактериологический посев мочи — определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам (при рецидивирующем цистите)
• УЗИ мочевого пузыря и почек — исключение камней, опухолей, оценка остаточной мочи
• Цистоскопия — при хроническом цистите для оценки состояния слизистой
• Уродинамическое исследование — при нарушениях мочеиспускания

Лечение цистита

Острый цистит:

Режим и диета:

• Постельный режим в первые 2-3 дня
• Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в сутки) — вода, морсы (клюквенный, брусничный), компоты
• Исключить острое, соленое, копченое, алкоголь, кофе
• Тепло на область мочевого пузыря (грелка) — при отсутствии гематурии
• Теплые сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула)

Медикаментозная терапия:

• Антибиотики — основа лечения:
  • Фосфомицин (Монурал) — однократно 3 г (препарат выбора при неосложненном цистите)
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг) — курс 5-7 дней
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) — 3-5 дней
  • При рецидивирующем цистите — выбор по результатам посева
• Уросептики растительные — Канефрон, Цистон, Фитолизин (вспомогательная терапия)
• Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин при болях
• НПВП — Ибупрофен при выраженной боли

Хронический цистит:

• Длительные курсы антибиотиков (профилактические)
• Инстилляции мочевого пузыря (введение лекарств непосредственно в пузырь)
• Иммуномодуляторы (Уро-Ваксом)
• Заместительная гормональная терапия (у женщин в менопаузе)
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ)

Цистит у женщин

Купить больничный при цистите женщине требуется значительно чаще, чем мужчинам, из-за анатомических особенностей:

• Короткая уретра (3-4 см против 15-20 см у мужчин)
• Близость ануса к уретре
• Гормональные изменения (менструация, беременность, менопауза)

Рецидивирующий цистит у женщин часто связан с:

• Половой жизнью
• Использованием спермицидов, диафрагм
• Дефицитом эстрогенов в менопаузе
• Анатомическими особенностями (гипермобильность уретры)

Рецидивирующий цистит

Больничный при рецидивирующем цистите может оформляться многократно. Рецидивирующим считается цистит с 2 и более обострениями за 6 месяцев или 3 и более за год.

Причины рецидивов:

• Неадекватное лечение острого цистита
• Резистентность бактерий к антибиотикам
• Анатомические аномалии мочевых путей
• Камни в мочевом пузыре
• Хронические гинекологические заболевания
• Иммунодефицит
• Сахарный диабет

Требуется углубленное обследование для выявления причины и подбора профилактического лечения.

Осложнения цистита

• Пиелонефрит — восходящая инфекция почек
• Хронизация процесса
• Склероз мочевого пузыря — сморщивание, уменьшение объема
• Гематурия с анемией — при геморрагическом цистите
• Тригонит — воспаление треугольника мочевого пузыря

Профилактика цистита

• Избегать переохлаждения
• Соблюдать гигиену (подмывание спереди назад)
• Регулярно опорожнять мочевой пузырь (не терпеть)
• Мочеиспускание до и после полового акта
• Обильное питье (1,5-2 литра в день)
• Носить хлопчатобумажное белье
• Избегать тесной одежды
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Укрепление иммунитета

Преимущества профессионального оформления

• ✓ Частые позывы к мочеиспусканию — каждые 15-20 минут, невозможно отлучиться от туалета
• ✓ Боль и дискомфорт — затрудняют передвижение, сидение
• ✓ Деликатность проблемы — многие стесняются обсуждать с работодателем
• ✓ Дистанционное оформление — электронный больничный при цистите быстро и конфиденциально