Больничный при отравлении и кишечных инфекциях: сроки и документы

Автор: Евдокимова Полина Евгеньевна, врач-терапевт, стаж 7 лет
Время чтения: 7 минут

Пищевое отравление или кишечная инфекция могут выбить из колеи на несколько дней. Разбираемся, как оформить больничный при отравлении, на какой срок его дают и что нужно для быстрого восстановления.

Коротко: больничный при отравлениях

Типичные сроки больничного:

Срок зависит от:

• Тяжести состояния
• Наличия обезвоживания
• Результатов анализов
• Скорости восстановления
• Необходимости госпитализации

Виды отравлений и инфекций

1. Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция)

Что это:

Заболевание, вызванное употреблением пищи с бактериями или их токсинами:

• Стафилококк (в тортах, салатах с майонезом)
• Кишечная палочка (в мясе, молоке)
• Клостридии (в консервах, колбасе)

Симптомы (начинаются через 2-6 часов после еды):

• Тошнота, рвота
• Диарея
• Боли в животе, спазмы
• Слабость
• Иногда температура (37-38°C)

Типичный срок больничного: 3-5 дней

2. Острая кишечная инфекция (ОКИ)

Что это:

Инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями:

• Вирусные: ротавирус, норовирус, энтеровирус
• Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз

Симптомы:

• Высокая температура (38-40°C)
• Многократная рвота
• Частая диарея (до 10-20 раз в сутки)
• Сильные боли в животе
• Обезвоживание (сухость во рту, темная моча, слабость)
• Иногда кровь в стуле (при дизентерии)

Типичный срок больничного: 7-14 дней

3. Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»)

Что это:

Вирусная инфекция, очень заразная, часто болеют дети и взрослые в семье.

Симптомы:

• Начинается остро: рвота, затем диарея
• Водянистый стул желтого цвета
• Температура 37-39°C
• Боли в животе
• Иногда насморк, боль в горле (отсюда название «кишечный грипп»)

Типичный срок больничного: 5-7 дней

4. Сальмонеллез

Что это:

Бактериальная инфекция, источник — яйца, мясо птицы, молочные продукты.

Симптомы:

• Инкубационный период 6-72 часа
• Резкое начало: озноб, высокая температура
• Сильная рвота
• Обильная диарея (зеленоватый стул)
• Сильные боли в животе

Типичный срок больничного: 10-14 дней

Важно: сальмонеллез требует обязательного обследования (посев кала) и может потребовать госпитализации.

Когда нужен больничный при отравлении

Больничный необходим, если:

• Многократная рвота — невозможно принимать пищу и воду
• Частая диарея — более 5-7 раз в сутки
• Обезвоживание — сухость во рту, темная моча, слабость, головокружение
• Высокая температура — 38°C и выше
• Сильная слабость — невозможно работать
• Работа связана с пищевыми продуктами — повар, официант, продавец (нельзя работать до полного выздоровления)

Можно обойтись без больничного, если:

• Легкое недомогание
• Рвота была 1-2 раза, сейчас прошла
• Диарея легкая, контролируется
• Температуры нет
• Можете работать удаленно из дома

Как оформить больничный при отравлении

Шаг 1. Оцените тяжесть состояния

Признаки тяжелого отравления (нужна скорая помощь):

🚨 Неукротимая рвота — невозможно выпить даже глоток воды
🚨 Кровь в рвоте или стуле
🚨 Сильное обезвоживание — сухие губы, запавшие глаза, редкое мочеиспускание
🚨 Очень высокая температура — 40°C и выше
🚨 Нарушение сознания — спутанность, заторможенность
🚨 Сильные боли в животе — невыносимые, острые
🚨 Отравление грибами или химикатами — любое подозрение

В этих случаях вызывайте скорую (103 или 112).

Шаг 2. Обратитесь к врачу

Куда идти при среднетяжелом отравлении:

• Поликлиника — вызов терапевта на дом или прием в поликлинике
• Частная клиника — прием терапевта без очередей
• Инфекционная больница — если подозрение на кишечную инфекцию

Важно: при острых кишечных инфекциях лучше сразу обратиться к инфекционисту или в инфекционную больницу.

Шаг 3. Подготовьте документы

• Паспорт
• СНИЛС
• Полис ОМС (если в госполиклинику)
• Название работодателя

Шаг 4. Пройдите осмотр врача

Врач проведет:

1. Опрос — что ели, когда началось, какие симптомы
2. Осмотр:
   • Измерит температуру, давление, пульс
   • Оценит степень обезвоживания
   • Пропальпирует живот (проверит болезненность, напряжение)
   • Осмотрит язык, кожу, слизистые
3. Назначит обследования (при необходимости):
   • Общий анализ крови (признаки воспаления, инфекции)
   • Копрограмма (анализ кала)
   • Посев кала на патогенную флору (при подозрении на кишечную инфекцию)
   • Анализ на ротавирус (экспресс-тест)

Шаг 5. Получите лечение и больничный

Врач назначит лечение:

• Регидратация — восполнение жидкости (Регидрон, обильное питье)
• Сорбенты — выводят токсины (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель)
• Пробиотики — восстановление микрофлоры
• Жаропонижающие — при высокой температуре
• Спазмолитики — при болях в животе
• Антибиотики — только при бактериальных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия) по назначению врача

И оформит электронный больничный через систему ФСС.

Вы получите талон с номером ЭЛН и рекомендации по лечению.

Шаг 6. Соблюдайте режим и диету

Режим:

• Постельный режим в острый период (первые 1-2 дня)
• Избегайте физических нагрузок
• Больше отдыхайте

Диета критически важна:

В первые сутки:

• Обильное питье (вода, чай, Регидрон) — маленькими глотками каждые 10-15 минут
• Можно сухари, галетное печенье
• Избегайте еды, если нет аппетита

Со 2-3 дня (диета стол №4):

• Рисовая каша на воде
• Картофельное пюре без масла
• Отварная курица или индейка
• Бананы, печеные яблоки
• Сухари, галеты
• Кисели

Исключить на 7-10 дней:

• Молочные продукты (кроме небольшого количества кефира)
• Жирное, жареное, острое
• Сырые овощи и фрукты
• Черный хлеб
• Бобовые
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Кофе

Шаг 7. Контрольный осмотр

Придите к врачу в назначенный день (обычно через 3-7 дней).

Врач оценит состояние:

• Прошли ли симптомы
• Восстановился ли стул
• Есть ли аппетит
• Нормализовалась ли температура

При кишечных инфекциях: может потребоваться контрольный анализ кала для подтверждения выздоровления (особенно для работников пищевой промышленности).

Решение врача:

• Закрыть больничный — если выздоровели
• Продлить — если симптомы сохраняются

Особенности больничного при работе с пищевыми продуктами

Кто относится к этой категории:

• Повара, кондитеры
• Официанты, бармены
• Продавцы продуктовых магазинов
• Работники пищевых производств
• Воспитатели и повара детских садов
• Работники школьных столовых

Особые требования:

1. Обязательное обследование

При кишечной инфекции работники пищевых производств обязаны:

• Сдать анализы (посев кала, копрограмма)
• Получить отрицательные результаты на патогенную флору
• Только после этого можно закрывать больничный

2. Более длительный больничный

Даже при легком отравлении больничный может быть дольше — до получения отрицательных анализов.

3. Уведомление санэпиднадзора

При выявлении кишечной инфекции у работника пищевого производства врач обязан сообщить в Роспотребнадзор. Может проводиться проверка предприятия.

Что делать при отравлении: первая помощь

До визита к врачу:

1. Промывание желудка (если прошло менее 2 часов после отравления)

• Выпейте 2-3 стакана теплой воды
• Вызовите рвоту (надавите на корень языка)
• Повторите 2-3 раза до чистых промывных вод

Внимание: не промывайте желудок при отравлении химикатами или если человек без сознания!

2. Принять сорбент

• Активированный уголь: 1 таблетка на 10 кг веса
• Или Смекта, Энтеросгель, Полисорб по инструкции

3. Обильное питье

• Пить каждые 10-15 минут по несколько глотков
• Вода, чай, Регидрон
• Цель: восполнить потери жидкости

4. Покой

• Лечь в постель
• Избегать еды в первые часы

Чего НЕ делать:

❌ Принимать противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум) без назначения врача — они замедляют выведение токсинов
❌ Принимать антибиотики самостоятельно — только по назначению врача
❌ Есть тяжелую пищу
❌ Пить алкоголь
❌ Принимать обезболивающие при сильных болях в животе (может смазать картину острого живота)

Частые вопросы

Дадут ли больничный, если отравился легко?

Да, если есть симптомы, мешающие работать (рвота, диарея, слабость). Врач оценит состояние и при необходимости выдаст больничный на 3-5 дней.

Нужны ли анализы для больничного при отравлении?

Не всегда. При легком пищевом отравлении анализы не обязательны — диагноз ставится клинически.

При подозрении на кишечную инфекцию или если вы работаете с пищевыми продуктами — анализы обязательны.

Можно ли оформить больничный задним числом, если отравился 2 дня назад?

Нет. Больничный открывается с даты обращения к врачу. Если отравились в понедельник, а к врачу пришли в среду — больничный откроется со среды.

Что если отравился на работе (в столовой)?

Это может быть расценено как производственная травма, если:

• Отравление произошло в рабочее время
• От пищи, предоставленной работодателем
• Есть доказательства (медицинские документы, свидетели)

Нужно сообщить работодателю, провести расследование, составить акт.

Заразен ли я для окружающих?

При пищевом отравлении — обычно нет (токсины не передаются от человека к человеку).

При вирусных инфекциях (ротавирус, норовирус) — очень заразны! Соблюдайте гигиену, не готовьте еду для других, избегайте контактов.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия) — можете быть заразны. Строгая гигиена, отдельные полотенца, посуда.

Как долго нужно соблюдать диету?

Строгую диету (стол №4) — 5-7 дней.

Постепенное расширение рациона — еще 7-10 дней.

Полное восстановление пищеварения — 2-4 недели.

Можно ли работать удаленно на больничном при отравлении?

Формально — нет, больничный означает нетрудоспособность.

На практике: если вам стало лучше и вы можете немного поработать из дома — многие работодатели не против. Но официально вы на больничном и не обязаны работать.

Профилактика отравлений

Как избежать отравлений:

✅ Мойте руки перед едой, после туалета, после улицы
✅ Термически обрабатывайте мясо, птицу, яйца, рыбу
✅ Мойте овощи и фрукты проточной водой
✅ Проверяйте сроки годности продуктов
✅ Правильно храните — скоропортящиеся продукты в холодильнике
✅ Не покупайте продукты с поврежденной упаковкой
✅ Избегайте сомнительных заведений общепита
✅ Не пейте сырую воду из непроверенных источников
✅ Осторожно с грибами — собирайте только знакомые виды

Оформление больничного при отравлении в «Мой Доктор»

✅ Прием терапевта — быстрая диагностика и назначение лечения
✅ Анализы на месте — общий анализ крови, копрограмма за 1-2 часа
✅ Экспресс-тесты на ротавирус и другие инфекции
✅ Оформление больничного — электронный ЭЛН через систему ФСС
✅ Без очередей — прием по записи или срочно при острых состояниях
✅ Капельницы — при обезвоживании можем поставить капельницу на месте
✅ 12 филиалов по Москве — выбирайте ближайший
✅ Работаем в выходные — если отравились в субботу или воскресенье

Отравились? Не терпите — запишитесь на прием или приезжайте без записи. Поможем быстро восстановиться!

Медицинская информация в статье проверена врачом-терапевтом Евдокимовой Полиной Евгеньевной, стаж 7 лет.

Статья носит информационный характер. При наличии заболевания обратитесь к врачу.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острые кишечные инфекции» — Минздрав РФ
2. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у взрослых» — Минздрав РФ
3. Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности»
4. СанПиН по профилактике инфекционных заболеваний — Роспотребнадзор